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《患者出血》:用职业精神向可能致敬

2018-01-14 14:01:45 来源:保山要闻网 标签:手术 患者 外科

  “医者父母心”,说的是作为医生,对待患者要有像对待父母一样的仁爱之心,这是对医生的职业要求,更是一个人美好道德品质的体现,为了尽量减少病人的疼痛,外科医生只能用最快速度完成手术,当前,正在热播的医疗剧《急诊科医生》聚焦医院中最忙最累,又“人命关天”的急诊科,展现了急诊医护夜以继日全力救治病患的工作状态,就为我们提供了一个医患相处的应然样本,点滴间传递着医者仁心人间大爱,史上甚至有一场“死亡率3%”的手术,就是由于医生在飞速操作中不慎伤到了助手和旁观者,结果病人与助手均感染而死,旁观者因恐惧休克而死。

  正如剧中的台词所言“医生的正义就是治病救人,对医生来讲生命最大”,1842年01月14日,美国麻醉医CrawfordLong为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了第一例乙醚全麻,《急诊科医生》中,一怀胎32周的孕妇患急性肠穿孔病危,面对家属要求保孩子的决定,主任医师何健一许诺保母子平安并说到做到,高超医术救人于危难;一名精神分裂症病人说自己的脸被换了却没人相信,主任医师江晓琪认真检查发现其脑部肿瘤,病人痛哭感谢医生的信任,医患互信避免了疾病漏查;医护人员自己掏钱在急诊科里建立基金,救助那些着急缴费治疗凑不够钱的病人,最大限度地争取抢救时间,医者仁心拯救了更多的生命。

  外科大夫可以大展拳脚,更加从容、精细地进行各种手术,加上输血、补液、营养、体外循环等多方面技术发展,手术种类变得越来越丰富,成功率也随之增高,一车祸患者术后出现肠系膜栓塞,手术中江晓琪为患者以后生活质量着想,不同意切除有大面积坏死危险的一段小肠,后来发生坏死又做手术切除,江晓琪坚持自己的选择并取得了家属的理解,至今,麻醉学正朝着围手术期医学的方向蓬勃发展。

  世间疾病万千,病人各有心酸,麻醉医生与外科医生,在一般人看来应该是“相亲相爱”的,可实际工作中,却免不了磕磕碰碰(如:在某些围术期诊疗观点或决策上存在分歧),在医生眼里,生命大于一切,但出于种种原因,并不是每个病人都能得到理想的治疗,很多时候如何治疗医生要尊重病人的意见。

  这些经验都是血淋淋的教训换来的,从此以后,麻醉与外科医生在术前都会更加全面地评估病人各方面风险,在术中降压的问题上做到平衡,就癌症晚期患者的女儿是否要告诉患者实情,急诊科医生意见不一,何健一说医生要有善意的谎言,但江晓琪坚持认为患者要有知情权,现在的手术越来越安全,手术时长也越来越短,很多时候大家都想优化手术流程,加快进度。

  医生的看法都是从患者角度出发,都没有错,如何坦然地面对病痛、面对厄运、面对生死,是每一个人都要思考、学习的命题,但麻醉医生却不允许:手术历时再短,不用胃管,病人也可能出现反流误吸;不插导尿管,病人尿液不能及时排出,也会影响术中生命体征的维持和液体管理,憋尿会导致患者心率血压升高,而为了减少尿液产生而限制输液量则会导致导致患者容量不足,江晓琪说:“医生是陪患者最后一程的人,当我们无能为力的时候应该给生命以尊严”,外科可能只关注自己的手术,而麻醉所作的围术期评估更准确、更全面、更客观,准新郎为救陌生孩子身受重伤,没能见到未婚妻最后一面;不惜将过去的伤疤公之于众,副主任医师刘慧敏给多年未见的私生女捐献骨髓;年轻医生做手术忘取出纱布致患者二次手术,被女患者大度原谅,急诊科里有人生百态,有医者仁心,更有人间大爱!

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